单纯补钙可以预防骨质疏松吗?大错特错!补钙是基础,但是光补钙没有用,还要有维生素D(晒太阳、鸡蛋黄),还要有矿物质镁(坚果、肉),还要有维生素K(吃蔬菜、玉米、黄色的水果),这些综合在一起,才能综合预防骨质疏松。 目前许多饮食习惯还会使得钙丢失,如菠菜中的草酸与钙结合成草酸钙而流失;喝隔夜茶,其中含有大量的单宁酸,和钙结合使钙流失;含咖啡因很多的浓咖啡,可以很明显的脱钙;碳酸饮料中的咖啡因脱钙;不运动,不晒太阳,或者说有人隔着玻璃晒太阳。 需要注意的是,空腹时钙对胃有刺激,在吃饭的过程中或者吃完饭以后补钙,吸收率更好。一般来说,三餐中晚餐后补钙效果最好。
牛奶补钙是最好的饮品 想要补钙的人可以坚持每天早晚各喝一袋奶。 有人说喝骨头汤补钙,不反对喝骨头汤,但是骨头汤补钙绝对没有用。骨头汤里没有钙,骨头里的钙出不来。即使把软骨吃了也吸收不了。吸的骨髓,那里没有钙只有胆固醇。加醋置换出骨头里的钙,醋酸太弱了,不可能把耦合很紧密的钙置换出来。 虾皮补钙也是很理想的想法。虾皮能补钙,且钙量不低,还有蛋白质、维生素、矿物质,但是虾皮的钙含量高是指百分比高,实际绝对量很小。另外,虾皮的钙不容易从虾皮中分解出来,不易吸收。喝一袋牛奶补的钙量,换成虾皮要吃好几脸盆虾皮。 紫菜海带都有钙,但是都和虾皮类似,和牛奶都无法比。
腰背肌锻炼的目的是增加肌肉力量,稳定脊柱,减轻“驼背”和缓解疼痛,这对于腰椎术后病人的恢复是十分重要的,应在医务人员的指导下进行。一般很容易学会,但必须有恒心和毅力。 简单易学,应用广泛的有“五点支
一、老龄化社会已经来到我们身边 根据WHO的最新人口统计学标准,年龄在65岁以上为老年人。一个城市或一个国家60岁以上人口所占比重达到或超过总人口数的10%,或者65岁以上人口达到或超过人口总数的7%时,这样的城市或国家的人口称为“老年型”人口,这样的社会称为老龄化社会。 我国是人口大国,人们寿命普遍延长,老龄化趋势明显。按2011年国家统计局公布的人口普查结果,我国≥65岁人口占8.87%。2011-2015年,全国>60岁老年人将由1.78亿增加到2.21亿,平均每年增加老年人860万,老年人口比重将由13.3%增加到16%。2020年预计将增加至2.45亿,2050年预计将增加到4.38亿人,占总人口比例将达到25%。 二、人生的最后一次骨折 髋部骨折是老年人常见的一个疾病。老年人平衡能力差,身体条件差,常跌扑摔伤。很多人在跌倒后不能站立、走路,或是感觉髋部疼痛,一查是髋部骨折。髋部通俗地讲就是大腿与臀部联结的部位,老百姓常说的胯(kuà)部就是这里。我们都知道关节是人体运动最基本的功能单位,髋关节就是人体最大的关节。由股骨头、髋臼和股骨颈组成,下方与股骨相连接,具有支撑上身,连接下肢的功能,并能使双下肢做前屈、后屈、外展、内旋等各种运动。而当人体做各种剧烈运动时,髋关节不仅具有吸收、减轻震荡的功效,还能够适应由骨的杠杆作用产生的巨大力量。简而言之,髋关节是连接躯干与下肢最重要的的关节,也是全身负荷体重最多、受力最重的关节。所以,一旦髋部骨折,患者多不能行走,长期卧床对患者的心理和生理上都是严重的打击。 对于老年人的髋部位骨折,如股骨颈骨折、转子间骨折,往往被称为“人生最后一次骨折”,这并非危言耸听。为什么髋部骨折跟其他部位相比,后果严重了这么多呢? 首先,老年人的髋部骨折致伤率、致残率、致死率都很高;其次,因为受伤之后,老年人行走出现问题,长期卧床,就会出现很多并发症:褥疮、尿路感染、肺部感染、心肺功能下降、骨质疏松……这些都会严重影响老年人的健康。为什么长期卧床,会造成肺部感染这类看上去八竿子打不着的并发症呢?长时间无法活动,会影响肺部分泌物、痰的及时排出,导致肺部感染,或是胸腔积液。感染加重后全身虚弱,从而影响其他脏器,严重的还会造成呼吸衰竭。 三、如何正确面对老年髋部骨折的手术治疗 当老人发生髋部骨折后,手术就面临着许多问题。在我们的印象中,手术是一场高风险的救治。首先子女会担心父母身体虚弱,年级已大,怕下不了手术台,这是孝顺一点的子女。有的子女首先会思考费用的问题。老人骨折后手术需要多少钱?手术后老人还能活多久?手术到底值不值?许多手术过后的人身体都会比之前虚弱,需要一段时间来恢复。在人们的认知中,手术会大伤元气。因此,许多老人在晚年生病后,子女都会反对给老人做手术。大部分人认为,老人经不住手术,下不来手术台,做了也是浪费钱。另外,髋部骨折之后,很多老年人出于对手术的恐惧,宁愿终日卧床休息也不愿意做手术。而不少家属也认为与其手术造成痛苦,不如卧床休养。然而,由于此处骨折愈合缺乏血管供给营养,往往很难愈合,而髋关节在人体直立运动过程中又起着十分重要的作用。如此一来,患者只能长期卧床,很多人便因此走到了生命的尽头。髋部骨折为何危害如何之大呢?很多人都会有这样的想法:这么大年龄了,还承受得了手术吗? 其实,评价一个人是否能承受手术创伤,不是看年龄,而是看全身各系统的状态。同是 80 岁老人,身体状况却不一样。有人各项检查做下来,发现很多器官功能都有隐患;有人抽血拍片之后就没什么问题。所以年龄并不是唯一的决定性因素,百岁老人进行髋部手术的也不少见。真正的危害源于卧床并发症。单纯就髋部骨折而言,它对人体的影响是有限的。真正的困扰在于卧床时发生的各种并发症,这才是导致本病可怕的根本原因。由于髋关节的血液供应特点,股骨颈骨折、转子间骨折后,股骨头的血液供应将受到严重影响。此时手术治疗,可使患者在相对较短时间内恢复髋关节功能并下地行走。倘若不接受手术治疗,患者则需要卧床3个月或更长时间。髋部骨折的患者年龄都比较大,身体自身条件也相对较差,多数患者会伴有有一些高血压、糖尿病、心脏病等基础病。如果无法进行手术,患者需要卧床至少要3个月,由于疼痛和牵引治疗的特殊姿势,多数只能采取平躺,几乎无法翻身,更不用说站立。这就会极大降低患者的生活质量,造成身心痛苦。长期卧床还会导致肺部的分泌物(痰液)无法顺利排出,时间一长,非常容易形成坠积性肺炎,引起全身难以控制的感染。除此之外,同样麻烦的还有泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮。这些常见却严重的卧床并发症无一不是对老年人生命安全的极大威胁。 四、保守治疗行不行 总体来说,现代手术治疗风险可控,现代手术技术已经很成熟,大部分患者术后均可坐起床上活动,一部分可以下床活动,从而避免长期卧床可能出现的严重并发症。更重要的是手术治疗可恢复髋关节的功能,康复很快。很快就可以回归原来的生活轨迹。而保守治疗则弊大于利。所谓保守治疗,一般说的是卧床、牵引固定,等待骨折自己愈合。费用看似低廉,不用开刀出血,感觉上好像很安全,但其实缺点更多,首先,护理难度大:老年人长期卧床,需要在腿上穿过钢针做牵引,绝对不能下床,大小便也要在床上。每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛。对病人和家属都是一种折磨;其次,卧床时间长:一般髋部骨折通常要床边牵引制动 2~3 个月甚至更长,患者常常苦不堪言;第三,并发症多:长期卧床压迫臀部、腰背部会引起局部血供不良,产生褥疮;长期制动会导致肌肉萎缩;肺炎、泌尿道感染等发生率也会大大增加,严重者危及生命;第四,治疗效果欠佳:除少数骨折位置特殊,患者又积极配合的轻度骨折以外,多数患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合,影响以后的生活质量。 五、手术怎么做?有哪些风险? 手术怎么做?可以不打“钢钉”“换关节”吗?骨折治疗,最常见的就是“打钢板”“打钢钉”或“换关节”。也就是医学上说的内固定和人工髋关节置换。髋关节周围骨折有好几种,老人的身体机能也各不相同,髋部骨折中的股骨粗隆间骨折一般血供较好,骨折愈合不成问题,医生一般多采用闭合复位内固定的方法。另外,移位不明显的股骨颈骨折也可考虑内固定治疗。是“打钢钉”,还是“换关节”,还得由主管医生根据患者的病情和全身情况综合判断。这时候,和医生多沟通,参考专业人士的意见,共同面对困难。 至于髋关节置换,很多患者提出可以不换吗?自己的总会好些吧?的确,“自己的”会更好些,但坏掉的也留不得。因为解剖上的原因,髋部骨折中的股骨颈骨折多数愈合能力低,股骨头坏死的几率高。有的患者保守治疗好几年骨折也长不上,有的老人即便骨折愈合了,过了几年又发生了股骨头坏死。再进医院的时候就很被动。所以,对于移位明显的股骨颈骨折医生多倾向于人工关节置换。换关节就像安装假牙一样,虽然创伤不一样大,但本质又是一样的。坏了的拿掉,换个假的上去。能接受假牙又为何不能接受人工关节呢? 当然,老年髋部骨折手术依然存在一定的风险。过去,髋部骨折手术创伤大,手术技术相对落后,做不做手术的效果差别不大。而近年来,骨科手术飞速进展,过去认为要保守治疗的疾病,现在都有了很好的手术方案。手术患者的死亡率也远低于保守治疗,关节功能的恢复情况也更好了。任何手术都有风险,但周全的术前准备可以把它降到最低限度。身体重要器官的状况术前会详细地检查,有慢性病的先将病情控制之后再手术也来得及,术前有贫血的可以输血,有炎症的也可以先抗感染治疗。即使如此,医生在术前仍会评估手术风险,只有风险可控,才会建议手术治疗。当然,风险可控并不等于没风险。只是与保守治疗相比,整体的手术收益更大。 六、预防是最好的治疗 最后,还有一点非常重要,预防就是最好的治疗,没有跌倒,就没有骨折!尤其是在冬季的时候。冬季是骨折的易发期,这与冬季的气候和天气特征有关: 1、因为冬季天气寒冷,寒主收引,血管收缩,相应的肌肉、关节变僵硬,人对外界突发的一些事件、意外的反应比较差。 2、冬天衣服穿的多,身体灵活性下降,不像夏天摔倒后可以马上抓住身边物体或者很快稳住身体;另外,冬天戴帽子或者头盔的情况较多,阻挡视线,容易绊倒摔伤,骨折风险随之增加。 3、冬季,雨雪过后马路湿滑,特别是山区、菜市场,路面经常结冰,容易发生意外。
最近门诊很多患者扭伤踝关节,我建议石膏固定,患者都睁大眼睛看着我:拍片没有骨折,打石膏干啥,随后我不得不一一解释。因为踝关节除了骨骼,还有韧带,韧带损伤了,需要石膏固定关节来利于韧带的愈合……踝关节是
人们应当象关注血压和血脂一样去关注甲状腺的功能!Mayo同学的最新的研究成果!祝贺他,也为他做出的努力表示钦佩!临床科研当惠及人们的健康。不要小看这句被通俗了讲出来的结论,它可使很多的人们从中受益。
人们越来越注重运动来保持健康了,这本是好事情,但要注意平衡,防止运动损伤,反而得不偿失。还有骨质疏松可不光是吃钙片哦。一上午门诊多是这些问题。
世界权威杂志发布。全身麻醉和局部麻醉对于人的大脑发育不会发生影响,包括儿童。也就是说大家常问的麻醉会不会让人变傻之类的问题不存在。 http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=M
2015年最后一台手术昨天晚上7点才结束,只是以一台截肢手术收官。手术本来平常,包括我在准备急诊过程中和患者还有家属的交谈都很工作化,一切有条不紊的进行,职业习惯使然。创面复杂一点,为了保留膝关节做了些努力,7点钟结束的时候感觉挺累了,和同事开玩笑说这时候很多人可能已经跨年喝的微熏了。回病房看看术后的病人是习惯,但一般不会很久,昨天看了一眼小伙子后自然而然的站在那和他说起来了。我知道我这个时候已经放下职业化了,和他说想以后怎样有更好的功能,怎样生活开车,想刀锋战士参加奥运会,能看出来他感觉好多了。走出病房的时候我也好些了不那么累和饿了。人有旦夕祸福,意外总不能预料,但极端损伤总让人叹息人生无常,包括我这样一个每天和创伤大交道的人。实在要有意外,我们可以重建,但不愿面对截肢这样的手术,希望我的患者朋友珍惜健康,远离意外,尤其是极端意外。2016元旦祝福你们。